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检验项目 | 凝血四项的临床意义
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摘要：1. ?PT是检测外源性凝血因子有无缺陷的敏感的筛检试验，也是监测口服抗凝剂用量? ? ?有效的检测指标。? ? ?延长：（1）见于先天性FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ减低及纤维蛋白原缺乏，或无纤维
1. ?PT是检测外源性凝血因子有无缺陷的敏感的筛检试验，也是监测口服抗凝剂用量? ? ?有效的检测指标。? ? ?延长：（1）见于先天性FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ减低及纤维蛋白原缺乏，或无纤维蛋白原血症、异常纤维蛋白原血症。（2）获得性凝血因子缺乏，如DIC、维生素K缺乏、肝病阻塞性黄疸等等。? ? ?缩短：（1）见于先天性FⅤ增多。（2）DIC早期（高凝状态）。（3）口服避孕药、其他血栓前状态及血栓性疾病。
?2. ?APPT是检测内源性凝血因子及共同途径中一些因子的水平。
? 延长：主要见于轻型的血友病，血中有抗凝物，以及其他疾病如肝病、DIC、大量输入库存血。?? ? 缩短：见于DIC早期、血栓前状态及血栓性疾病。APTT还可用于检测肝素治疗，要注意APTT测定结果必须与肝素治疗范围的血浆浓度呈线性关系，否则不宜使用。一般在肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5-3.0倍为宜。
?3. ?TT测定主要用于有无纤维蛋白原异常、以及是否发生纤溶、存在抗凝物的情况。? ? 延长：低（无）纤维蛋白原血症、遗传性或获得性异常纤维蛋白原血症、血FDP增高、 血中存在肝素和类肝素物质。? ?4. ?纤维蛋白原含量测定：主要用于出血性疾病（包括肝脏疾病）或血栓形成性疾病的诊断以及溶栓治疗的检测。? ? ?增高：纤维蛋白原是急性时相反应蛋白，在组织坏死和炎症、妊娠和使用激素时、糖尿病、恶性肿瘤等等均增高。? ? ?减低：见于肝硬化、DIC，某些药物使用，遗传性异常纤维蛋白原血症或无纤维蛋白原血症。纤维蛋白原含量测定还可用于溶栓治疗的监测。
?2. ?APPT是检测内源性凝血因子及共同途径中一些因子的水平。
? 延长：主要见于轻型的血友病，血中有抗凝物，以及其他疾病如肝病、DIC、大量输入库存血。?? ? 缩短：见于DIC早期、血栓前状态及血栓性疾病。APTT还可用于检测肝素治疗，要注意APTT测定结果必须与肝素治疗范围的血浆浓度呈线性关系，否则不宜使用。一般在肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5-3.0倍为宜。
?3. ?TT测定主要用于有无纤维蛋白原异常、以及是否发生纤溶、存在抗凝物的情况。? ? 延长：低（无）纤维蛋白原血症、遗传性或获得性异常纤维蛋白原血症、血FDP增高、 血中存在肝素和类肝素物质。? ?4. ?纤维蛋白原含量测定：主要用于出血性疾病（包括肝脏疾病）或血栓形成性疾病的诊断以及溶栓治疗的检测。? ? ?增高：纤维蛋白原是急性时相反应蛋白，在组织坏死和炎症、妊娠和使用激素时、糖尿病、恶性肿瘤等等均增高。? ? ?减低：见于肝硬化、DIC，某些药物使用，遗传性异常纤维蛋白原血症或无纤维蛋白原血症。纤维蛋白原含量测定还可用于溶栓治疗的监测。
文章来源：《临床检验杂志》 网址: http://www.lcjyzzzz.cn/zonghexinwen/2021/0209/349.html